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国内卖出超百亿的抗癌药,海外“未达标”?

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-20%,跌停。

这是一家市值过百亿元的药企,艾力斯,在国庆长假后的第一个交易日里交出的二级市场答卷。

导火索来自一场名叫FURVENT的临床试验,研究对象是艾力斯的拳头产品伏美替尼,结果不甚理想,“未达到主要研究终点”。

伏美替尼的适应证为非小细胞肺癌(NSCLC),这是全球发病率及死亡率最高的恶性肿瘤之一。

据国家癌症中心数据,我国2022年肺癌发病例数约106.06万例,死亡例数约73.33万例,均居恶性肿瘤首位,其中非小细胞肺癌约占所有肺癌的85%。

这也给艾力斯带来了巨大的收益。据财报,今年上半年艾力斯实现营业收入33.20亿元,其中伏美替尼贡献了31.38亿元,占同期营业收入超过94%。


图/视觉中国

“未达到主要研究终点”

据艾力斯公告,FURVENT是一项全球性、关键性、三臂Ⅲ期临床试验,由艾力斯联合海外合作伙伴ArriVent共同推进,研究伏美替尼用于携带20外显子插入突变(20ins)的局部晚期或转移性非鳞状NSCLC患者的一线治疗。

该研究在全球共入组398名患者,研究中心分布于美国、欧洲以及包括日本和中国在内的部分亚洲国家,设置160mg、240mg两个剂量组,并将各剂量分别与当前一线标准治疗(含铂化疗联合培美曲塞)进行比较。

试验盲态独立中心评估(BICR)结果显示,伏美替尼240mg组中位无进展生存期(PFS)为11.0个月,化疗对照组为9.5个月,数值上有1.5个月优势;客观缓解率(ORR)为60%,也高于对照组的33%。

而160mg组表现不佳,中位PFS仅8.4个月,甚至低于化疗对照组。

整体下来,公告的结论是,该试验未达到主要研究终点。“公司同ArriVent一起,正在评估 FURVENT的完整数据集,以确定后续方案。”

同写意总裁程思奇告诉中国安博·体育-安博(中国)周刊,该试验结果没达到预设目标,不能说明伏美替尼效果不好,问题出在对照组超预期表现上。据历史资料,化疗对照组的PFS预期应为5—7个月,但在现代规范化管理的全球多中心试验中,含铂化疗联合培美曲塞的疗效远超预设,达到了9.5个月,导致试验组相比对照组统计学优势不足。

“这种对照组超预期表现在全球多中心试验中正变得越来越普遍,对中国创新药出海时的试验设计提出了更高要求。”程思奇说。

美东时间10月6日,作为伏美替尼大中华区以外全部开发权益的持有方,ArriVent Biopharma Inc盘中一度重挫近60%,市值蒸发过半,当日收盘暴跌46.98%,报15.09美元,创52周新低。

10月9日,艾力斯的跌势仍未停止,开盘一度跌超10%。

后续影响

2021年,伏美替尼在国内获批上市。靠着这一款药,艾力斯营收从2020年的区区56.09万元飙升到2025年的51.87亿元,增长近万倍,其中伏美替尼五年累计贡献营收已超百亿元。

然而瞄准同一赛道的竞争者也很多,据不完全统计,目前已经有8款同类型药物获批上市。

伏美替尼最大的竞争对手是阿斯利康的奥希替尼,2025年全球销售额达72.54亿美元;然后是豪森药业的阿美替尼,2025年全终端销售55.3亿元,登顶国内创新药销售额榜首。此外,贝达药业的贝福替尼、倍而达药业的瑞齐替尼等国产新药都在虎视眈眈。

为打开新局面,伏美替尼今年2月获批了EGFR20外显子插入突变(20ins)二线治疗适应证。这一领域的竞争也在迅速白热化,对手有迪哲医药的舒沃替尼、鞍石药业的安达艾替尼等。

值得注意的是,今年上半年艾力斯销售费用达到12.41亿元,同比暴增31.07%,销售费用率近40%。

而艾力斯的股价暴跌,除了单一试验结果和企业基本面因素,也有资本市场对整个创新药行业的担忧。

2021年6月,艾力斯与ArriVent就伏美替尼的海外开发和商业化达成合作,获得4000万美元的首付款、累计不超过7.65亿美元的研发和销售里程碑款项,及销售提成费和ArriVent一定比例的股份,潜在总金额超8亿美元。

程思奇指出,类似的对外授权(License-out)交易中,首付款占比普遍较小,大头都在里程碑款项。具体到这笔交易,占比最高的是商业销售里程碑,达6.55亿美元,这个数额能否全额触发,建立在伏美替尼未来在海外年销售额能否达到5亿甚至10亿美元量级的基础上。

而在她看来,这次临床试验未达预期,意味着伏美替尼未来有可能丧失一线单药替代化疗的资格,即便后续靠其他细分适应证突围,市场份额也将大幅缩水,导致这笔钱绝大部分未来极难被全额触发。

这一事实,再度提醒了资本市场一个残酷真相:创新药对外授权的里程碑款项达成率一直就不高。据美国咨询公司SRS Acquiom发布的《2025生命科学并购与交易报告》,按金额计,BD交易临床前里程碑的兑现率约为55%,到临床Ⅲ期已降至12%,商业化阶段里程碑的达成率仅为5%左右。

北京中医药大学卫生健康法学教授、博士生导师邓勇指出,该事件对艾力斯的短期影响有限,首先是已经拿到的首付款不用退还,倘若协议里还有其他适应证的开发里程碑,项目若成功仍能拿到对应的钱;其次,伏美替尼在国内的获批和医保资格都基于国内的临床数据,海外试验失败不影响国内的销售,每年几十亿的“基本盘”还在。

但他进一步指出,国内药卖得火,不一定代表全球临床硬实力过关。“国产创新药要真正出海,最终还是得靠经得住独立评审的临床数据说话。”

记者:石若萧

编辑:余源

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